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हार्टबर्न का मतलब आपके सीने में होनेवाली जलन है, जो आपकी छाती की बिच की हड्डी के ठीक पीछे होता है। खाने के बाद, शाम को या लेटने या झुकने पर यह दर्द अक्सर बढ़ जाता है। कभी-कभी हार्टबर्न होना आम बात है और चिंता की कोई बात नहीं है। ज़्यादातर लोग अपनी जीवनशैली में बदलाव करके और ओवर-द-काउंटर दवाओं के ज़रिए हार्टबर्न की परेशानी को खुद ही संभाल सकते हैं। लेकिन अगर हार्टबर्न ज़्यादा बार होता है या आपकी रोज़मर्रा के जीवन में बाधा डालता है, तो यह ज़्यादा गंभीर स्थिति हो सकती है और इसके लिए डॉक्टर की सलाह की ज़रूरत होती है।
हार्टबर्न तब होता है जब आपके जठर का एसिड आपके अन्ननली में वापस चला जाता है। इससे आपके सीने में एक असहज जलन महसूस होती है जो आपकी गर्दन और गले तक जा सकती है। आपके गले के पिछले हिस्से में कड़वापन या खट्टा स्वाद भी लग सकता है। हार्टबर्न कुछ मिनटों से लेकर कई घंटों तक रह सकता है, और अक्सर खाने के बाद और भी बदतर हो जाता है। अगर आपको अक्सर हार्टबर्न होता है और यह ज्यादा है, तो आपको गेस्ट्रोइसोफेजिअल रिफ्लक्स डिसीज़ (GERD) हो सकता है। अगर ऐसा है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। हार्टबर्न होने के और इसे जलद बनाने के कई कारण हो सकते है। इनमें शामिल हैं:
हालांकि सीने में जलन होना आम बात है, लेकिन कभी-कभी यह अधिक गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती है। अन्ननली का इन्फ्लेमेशन और सिकुड़ जाना, श्वसन संबंधी समस्याओं, पुरानी खांसी और Barrett’s esophagus (एक प्रकार का अन्ननली का ब्लॉकेज) जैसी गंभीर समस्याओं को गंभीर, पुरानी सीने में जलन/GERD की समस्या से जुड़ा पाया गया है, जिससे इसोफेजियल कैंसर हो सकता है।
शुरुआत में, विशेषज्ञ डॉक्टर आपके लक्षणों से एसिड रिफ्लक्स रोग का निदान कर सकते हैं और दवाइयाँ और जीवनशैली में बदलाव की सलाह दे सकते हैं। जब हम निदान की पुष्टि करना चाहते हैं और समस्या की गंभीरता का आकलन करना चाहते हैं, तो परीक्षण या जाँच की आवश्यकता होती है। आम तौर पर, अगर आपको कुछ हफ़्तों से ज़्यादा समय तक दवाइयों की ज़रूरत है या आपको दवाइयों से कोई फ़ायदा नहीं हुआ है, तो एंडोस्कोपी का सुझाव दिया जाता है। जाँच यह निर्धारित करने के लिए की जाती है कि क्या आपकी हार्टबर्न/सीने की जलन, GERD का लक्षण है, क्या इससे अन्ननली में अल्सर, सिकुड़न या Barrett’s जैसी जटिलताएँ हुई हैं। परीक्षण हमें यह जानकारी देने में भी मदद करते हैं कि क्या यह समस्या लंबे समय तक बनी रहेगी और इसके लिए लंबे समय तक दवाइयों की ज़रूरत है या नहीं। आपके डॉक्टर निम्नलिखित जाँच करवाने की सिफारिश कर सकते है:
Upper GI एन्डोस्कोपी, यह परीक्षण आपके अन्ननली में हुए असामान्य बदलावों की जांच करने के लिए किया जाता है। यह पहली और सबसे सामान्यरूप से की जानेवाली जांच है। एन्डोस्कोपी से हम जान सकते हैं कि क्या अल्सर है, क्या कोई हायटस हर्निया है और क्या सिकुड़न या Barrett’s अल्सर जैसी कुछ और गंभीर समस्याएं हैं। विश्लेषण के लिए एक बायोप्सी का नमूना भी लिया जा सकता है।
24 hr pH विथ इम्पिडेंस स्टडी यह पता लगाने के लिए कि कब और कितने समय के लिए, जठर से एसिड आपकी अन्ननली में वापस आ जाता है। आपकी अन्ननली में रखा गया एक एसिड मॉनिटर एक छोटे उपकरण से जुड़ता है जिसे आप अपनी कमर के चारों ओर या अपने कंधे पर एक पट्टा पर पहनते हैं। यह क्यों और कब किया जाना चाहिए, इसके बारे में जानने के लिए, नीचे दिया गया वीडियो देखें।
यह परीक्षण कैसे किया जाता है, इसके बारे में वीडियो देखने के लिए, नीचे दिया गया वीडियो देखें।
यह आपके अन्ननली की गति और दबाव को मापने के लिए किया जाता है। यह वाल्व की कमज़ोरी और अन्ननली के उचित कामकाज के बारे में जानकारी देता है। यह परीक्षण वास्तव में 24 hr pH विथ इम्पिडेंस स्टडी का एक हिस्सा है।
एसोफैजियल मैनोमेट्री क्यों और कब किया जाना चाहिए, इसके बारे में जानने के लिए यह वीडियो देखे।
यह परीक्षण कैसे किया जाता है, इसके बारे में वीडियो देखने के लिए, नीचे दिया गया वीडियो देखें।
आपके द्वारा बेरियम या डाई जैसे तरल पदार्थ निगलने के बाद एक्स-रे लिया जाता है, ताकि आपके अन्ननली और जठर के आकार और स्थिति को देखा जा सके। हालाँकि, आज के समय में, इसकी भूमिका सीमित हो गई है और केवल चुनिंदा मरीजों में ही इसकी सलाह दी जाती है, खासकर जब सर्जरी की आवश्यकता होती है।
GERD और एसिड रिफ्लक्स जीवनशैली से जुड़ी बीमारियाँ हैं, और इसलिए हम हार्टबर्न के मरीजों की संख्या में भारी वृद्धि देख रहे हैं। इसलिए, GERD और एसिड रिफ्लक्स के इलाज के साथ-साथ जीवनशैली में बदलाव, इस समस्या को रोकने एवम अच्छे और लम्बे समय के परिणाम पाने का रास्ता है। कई शुरुआती समस्या के मामलों में, जीवनशैली में बदलाव खुद ही समस्या का समाधान कर सकता है। जब बीमारी आगे बढ़ जाती है, तो आपको दवाओं या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन फिर भी, बेहतर परिणामों के लिए अपनी जीवनशैली में बदलाव करने की आवश्यकता है।
हार्टबर्न के मरीजों के लिए आहार और जीवनशैली में बदलाव पर हमारा वीडियो देखे।
कई ओवर-द-काउंटर (OTC) दवाएं हार्टबर्न/एसिडिटी से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं। इनके विकल्पों में शामिल हैं:
अगर ओवर-द-काउंटर दवाइयां काम नहीं करते हैं या आप अक्सर उन पर निर्भर रहते हैं, तो अपने डॉक्टर से मिलें। आपको डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन वाली दवा और आगे की जांच की आवश्यकता हो सकती है।
जिन मरीजों के LES वाल्व के में अधिक गंभीर समस्या है, उन्हें लम्बे समय के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। ऐसे बहुत से मरीज हैं जो वर्षों से एंटासिड दवाएँ ले रहे हैं। एंडोस्कोपी और pH स्टडी सहित उचित जाँच से यह अनुमान लगाने में मदद मिल सकती है कि आपको लम्बे समय के लिए दवाओं की आवश्यकता होगी या नहीं। ऐसे कई मरीजों के लिए, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी इलाज का अधिक पसंदीदा विकल्प हो सकता है।
GERD के कुछ मरीज़ ऐसे हैं, जिन्हें LES वाल्व का कमजोर होना और हायटस हर्निया जैसी ज़्यादा गंभीर यांत्रिक समस्या है। यांत्रिक समस्या के कारण, या तो वे PPI एंटासिड दवाओं पर निर्भर हैं या उन्हें दवाओं के साथ भी समस्याओं का सामना करना पड़ रहा है। ऐसे मरीजों के लिए, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी से हायटस हर्निया को रिपेर करना और एक नया वाल्व बनाना एक आदर्श विकल्प है। पूरी तरह से जांच के बाद की गई यह सर्जरी बेहतरीन नतीजे देती है। इससे जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है और एंटासिड दवाओं की ज़रूरत नहीं पड़ती। यह सर्जरी निश्चित रूप से एक बहुत ही विशिष्ट सर्जरी है और इसे मैनोमेट्री और pH स्टडी जैसे परीक्षण के बाद किया जाना चाहिए, और इसे ऐसे सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए जिसके पास आवश्यक कौशल और ज्ञान हो।
आपकी स्वास्थ्य यात्रा आपकी अपनी है। चाहे आप GERD/हायटस हर्निया/एसिड रिफ्लक्स और /या IBS से जूझ रहे हों, सही दृष्टिकोण से इलाज का होना बहुत फर्क ला सकता है। डॉ. चिराग का दृष्टिकोण मरीज को ठीक से समजाना, सर्जरी के हर पहलू पर बारीकी से ध्यान देना और मरीजों की सहानुभूति से देखभाल करने पर केंद्रित है।
अगर आप अहमदाबाद में सर्वश्रेष्ठ GERD, हायटस हर्निया, एसिड रिफ्लक्स, IBS या गेस्ट्रोइंटेस्टिनल डॉक्टर की तलाश कर रहे हैं, तो ऐसे विशेषज्ञ की तलाश करें जो अपनी मेडिकल ऐक्सपर्टिस को दर्दी-प्रथम दृष्टिकोण के साथ जोड़ता हो। आपके ठीक होने की यात्रा आपके इलाज के विकल्पों को समझने और एक विश्वसनीय तबीब के साथ काम करने से शुरू होता है। मार्गदर्शन के लिए हमें संपर्क करे।
आप डॉ चिराग ठक्कर के साथ वीडियो कन्सल्टेशन बुक कर सकते हैं। अपॉइंटमेंट तय करने के लिए +91-8156078064 या 91-8469327630 पर कॉल करें।
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ADROIT, GERD के उपचार के लिए ऐसे चुनिंदा केंद्रों में से एक है जहां GERD के उपचार के लिए सभी आवश्यक चीजें एक ही स्थान पर उपलब्ध हैं। जिसमें एंडोस्कोपी, एसोफेजियल मैनोमेट्री, 24 hr pH विथ इम्पिडेंस स्टडी सहित हर मूल्यांकन टेस्ट की सुविधाएं उपलब्ध हैं और जहां उपचार में न केवल सर्जरी बल्कि न्यूट्रिशन और सायकोलॉजिकल स्पोर्ट के साथ-साथ लम्बे समय के लिए नियमित फॉलो–अप भी शामिल है इसके परिणामस्वरूप हमारे मरीजों के लिए लम्बे समय के बेस्ट परिणाम प्राप्त होते हैं।
डॉ चिराग ठक्कर एक गेस्ट्रोइंटेस्टिनल सर्जन हैं। वह पिछले 18 वर्षों से गेस्ट्रोइंटेस्टिनल और वजन घटाने की बेरियाट्रिक और मेटाबोलिक सर्जरी कर रहे हैं। GERD, हायटस हर्निया, एसिड रिफ्लक्स, सीने में जलन के लिए सर्जरी और मेदस्विता का इलाज उनकी रुचि और विशेषज्ञता का मुख्य क्षेत्र है। जटिल और बार-बार हो रहे हर्निया के लिए लेप्रोस्कोपिक हर्निया सर्जरी के मामले में भी उनके दर्दीओ में सर्जरी के बाद कम से कम दर्द और सबसे अच्छी कार्यक्षमता प्रदान करनेवाले परिणाम के साथ मरीजों को तेजी से स्वास्थ्य की पुनःप्राप्ति होती है। पित्ताशय की पथरी हटाने की लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के मामले में भी उनका विशाल अनुभव है।
Dr Chirag Thakkar
Senior Gastrointestinal and Bariatric surgeon
GERD and Esophageal Motility Expert
Hernia Surgery Specialist
Founder Director of ADROIT Centre for Digestive and Obesity Surgery
Dr.Chirag Thakkar
